Intentar lograr un pregnancy y no conseguirlo puede generar muchas preguntas: ¿es normal que esté tardando?, ¿hay algo que esté afectando mi fertilidad?, ¿necesito hacerme estudios?, ¿cuándo debería consultar a un especialista?

La dificultad para lograr un pregnancy puede tener diferentes causas y no siempre es posible identificarlas únicamente por los síntomas. La edad, la ovulación, la reserva ovárica, el útero, las trompas de Falopio y la fertilidad masculina son algunos de los factores que deben analizarse.

Por eso, cuando el pregnancy no llega, el primer paso no debería ser probar soluciones al azar, sino entender qué está ocurriendo y contar con la valoración de un especialista en fertilidad.

¿Cuándo se considera que puede existir un problema de fertilidad?

Si una pareja tiene relaciones sexuales frecuentes sin utilizar anticonceptivos y no consigue un pregnancy después de 12 meses, es recomendable realizar una evaluación de fertilidad.

Cuando la mujer tiene 35 años o más, puede ser recomendable consultar antes, alrededor de los seis meses de intentarlo sin conseguir el pregnancy.

Y existen situaciones en las que no es necesario esperar ese tiempo, por ejemplo, cuando existen antecedentes de Endometriosis, alteraciones menstruales importantes, cirugías ginecológicas, problemas conocidos de fertilidad o antecedentes relacionados con el factor masculino.

La edad también es un factor importante, especialmente en la fertilidad femenina, por lo que una valoración oportuna puede ayudar a tomar decisiones con mayor información.

¿Por qué puede ser difícil quedar embarazada?

La infertilidad puede estar relacionada con diferentes factores. En algunos casos existe una causa claramente identificable; en otros, pueden participar varios factores al mismo tiempo.

• Problemas de ovulación

Para lograr un pregnancy es necesario que exista ovulación. Alteraciones hormonales, síndrome de ovario metabólico poliendocrino y algunas condiciones médicas pueden afectar la frecuencia o ausencia de la ovulación.

• Baja reserva ovárica

The ovarian reserve se relaciona con la cantidad de óvulos disponibles en los ovarios.

Uno de los estudios utilizados para evaluarla es la hormona antimülleriana (AMH), aunque un resultado de AMH por sí solo no determina si una mujer puede o no lograr un pregnancy.

La interpretación debe considerar otros factores, como la edad, antecedentes, ultrasonido y evaluación médica.

•  Edad y calidad de los óvulos

La fertilidad femenina cambia con la edad. Con el paso del tiempo puede disminuir tanto la cantidad como la calidad de los óvulos.

Esto es especialmente relevante para mujeres que desean embarazarse después de los 35 o 40 años.

• Endometriosis

La endometriosis puede afectar la fertilidad de diferentes maneras. Dependiendo de cada paciente, puede relacionarse con adherencias, alteraciones anatómicas o cambios en el ambiente reproductivo.

• Alteraciones en el útero o las trompas

Miomas, pólipos, adherencias, alteraciones uterinas o problemas en las trompas de Falopio pueden dificultar la fecundación o la implantación.

• Malefactor

La fertilidad también depende del hombre.

Alteraciones en la concentración, movilidad o morfología de los espermatozoides pueden dificultar la fecundación. También existen condiciones como varicocele, azoospermia y otras alteraciones que requieren una evaluación especializada.

• Infertilidad sin una causa identificable

En algunas parejas, después de realizar una evaluación completa, no se encuentra una causa específica que explique la dificultad para conseguir el pregnancy.

Esto no significa que no existan alternativas.

La medicina reproductiva cuenta con diferentes estrategias que pueden considerarse dependiendo de la edad, antecedentes, estudios y características de cada pareja.

¿Qué estudios pueden realizarse para conocer la fertilidad?

No todas las personas necesitan los mismos estudios.

Dependiendo de la historia clínica, el especialista puede valorar aspectos como:

• Ovulación y función hormonal.
• Reserva ovárica.
• Anatomía del útero y las trompas.
• Calidad y cantidad de los espermatozoides.
• Antecedentes de endometriosis.
• Edad y antecedentes reproductivos.
• Embarazos o pérdidas anteriores.
• Tratamientos de fertilidad realizados previamente.

El objetivo no es solicitar estudios sin una razón, sino obtener la información necesaria para entender el caso y tomar decisiones médicas informadas.

¿Cuándo debería consultar a un especialista en fertilidad?

Si llevas meses intentando lograr un pregnancy sin conseguirlo, tienes más de 35 años, presentas ciclos irregulares, tienes antecedentes de endometriosis, baja reserva ovárica, pérdidas recurrentes, cirugías ginecológicas o existe alguna alteración conocida en la fertilidad masculina, una valoración especializada puede ser un paso importante.

También puedes consultar si simplemente quieres conocer tu situación reproductiva y tus opciones antes de tomar decisiones.

La fertilidad necesita una valoración integral y personalizada.

At PROCREA contamos con especialistas en reproducción humana y reproducción asistida que analizan cada historia reproductiva para identificar los factores que pueden estar influyendo y orientar las alternativas disponibles.

Conoce a tu especialista

Cuando una pareja tiene dificultades para lograr un pregnancy, encontrar la causa y definir el siguiente paso requiere experiencia especializada.

- Dr. Álvaro Santibáñez forma parte del cuerpo médico of PROCREA y cuenta con experiencia en la atención de casos de mayor complejidad dentro de la medicina reproductiva, brindando una valoración especializada y un abordaje personalizado de acuerdo con las necesidades de cada paciente. 

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