La endometriosis es una condición ginecológica que afecta a una parte importante de las mujeres en edad reproductiva, una de las preguntas más frecuentes cuando se recibe este diagnóstico es si puede impedir el embarazo. La respuesta no es sencilla: la endometriosis no siempre causa infertilidad, pero sí puede influir en la fertilidad de distintas formas dependiendo de cada caso. Entender esa relación es el primer paso para tomar decisiones informadas.

En Procrea contamos con especialistas en reproducción humana que pueden evaluar tu caso de forma integral. Conoce a nuestro cuerpo médico o agenda una valoración para dar el primer paso.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una condición crónica en la que tejido similar al endometrio, que es la capa interna del útero, crece fuera de él. Este tejido puede encontrarse en los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo, los intestinos y otros órganos pélvicos.

Al igual que el endometrio, este tejido responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual: crece, se inflama y sangra. Sin embargo, a diferencia del tejido uterino, no tiene salida al exterior, lo que genera inflamación crónica, adherencias y, en muchos casos, dolor recurrente.

Es una condición frecuente: se estima que afecta entre el 10 y el 15% de las mujeres en edad reproductiva, aunque muchas la padecen sin saberlo.

 

¿Cómo puede afectar la fertilidad?

La endometriosis no siempre impide el embarazo, pero sí puede dificultar las condiciones para que ocurra. Los mecanismos por los que puede influir en la fertilidad son diversos: 

Alteración del ambiente peritoneal: La inflamación crónica generada por la endometriosis puede afectar la calidad de los óvulos y el proceso de fecundación, incluso cuando no hay daño anatómico visible.

Adherencias y distorsión anatómica: En casos más avanzados, la endometriosis puede generar adherencias que bloquean o distorsionan las trompas de Falopio, dificultando o impidiendo el transporte del óvulo.

Endometriomas ováricos: Los quistes de endometriosis en los ovarios pueden afectar la reserva ovárica y la calidad ovocitaria, especialmente cuando son de gran tamaño o cuando se han sometido a cirugías previas.

Alteraciones en el endometrio: En algunos casos, la endometriosis puede afectar la receptividad del endometrio, dificultando la implantación embrionaria.

La severidad del impacto depende del grado de la enfermedad, su localización y las características reproductivas de cada paciente.

 

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

La endometriosis puede manifestarse de formas muy distintas e incluso estar presente sin síntomas evidentes. Las señales más frecuentes incluyen:

• Dolor menstrual intenso que no mejora con analgésicos comunes
• Dolor pélvico crónico fuera del período
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sangrado abundante o irregular
• Dolor al defecar o al orinar, especialmente durante la menstruación
• Dificultad para lograr el embarazo

La presencia o ausencia de síntomas no determina la severidad de la condición. Hay mujeres con endometriosis extensa que tienen síntomas leves, y otras con síntomas intensos en estadios iniciales.

 

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de endometriosis puede orientarse a través de la historia clínica y estudios de imagen, aunque el diagnóstico definitivo históricamente requiere confirmación quirúrgica.

Ultrasonido transvaginal: Permite identificar endometriomas ováricos y algunas lesiones profundas en manos de un especialista con experiencia.

Resonancia magnética: Útil para evaluar la extensión de la enfermedad, especialmente en casos de endometriosis profunda.

Laparoscopía diagnóstica: Es el estándar de oro para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de las lesiones. En muchos casos, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico se realizan en el mismo procedimiento.

 

¿Qué opciones existen para lograr un embarazo?

Tener endometriosis no significa renunciar al deseo de ser madre. Las opciones disponibles dependen del grado de la enfermedad, la edad, la reserva ovárica y los antecedentes reproductivos de cada paciente.

Seguimiento sin intervención: En casos leves y con buena reserva ovárica, puede intentarse la búsqueda de embarazo de forma espontánea bajo supervisión médica.

Tratamiento quirúrgico previo: En determinados casos, especialmente cuando existen endometriomas o adherencias que afectan la anatomía reproductiva, la cirugía puede mejorar las condiciones para lograr el embarazo. La decisión debe analizarse cuidadosamente, considerando el impacto que una cirugía ovárica puede tener sobre la reserva ovárica.

Reproducción asistida: La inseminación artificial o la fertilización in vitro son alternativas válidas dependiendo del caso. La FIV es especialmente útil cuando existe factor tubárico, baja reserva ovárica o cuando los intentos previos no han resultado en embarazo.

Este tema debe evaluarse de manera individual. En PROCREA, nuestros especialistas en reproducción humana analizan factores como edad, antecedentes, reserva ovárica, estudios hormonales y condiciones ginecológicas para determinar cuál es el siguiente paso adecuado para cada paciente.

 

¿Cuándo consultar a un especialista?

Si tienes diagnóstico de endometriosis y estás considerando buscar embarazo, la valoración con un especialista en reproducción humana es el punto de partida más recomendable, incluso antes de comenzar a intentarlo.

También es importante consultar si presentas dolor menstrual intenso, ciclos irregulares, dolor pélvico crónico o si llevas tiempo buscando embarazo sin resultado, aunque no tengas un diagnóstico previo de endometriosis.

En PROCREA contamos con especialistas en reproducción humana y reproducción asistida que analizan cada historia reproductiva para identificar los factores que pueden estar influyendo y orientar las alternativas disponibles.

 

Conoce a tu especialista

Si tienes endometriosis y deseas evaluar tus opciones reproductivas, contar con la orientación de un especialista en reproducción humana y cirugía laparoscópica es fundamental.

El Dr. Sergio Villalobos Acosta forma parte del cuerpo médico de PROCREA y puede acompañarte con una valoración personalizada de acuerdo con las necesidades de tu caso.

Tu fertilidad merece algo más que respuestas genéricas. Merece una valoración especializada. Agenda una consulta ahora.